胃酸逆流“火烧心”速求医防食道溃疡

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胃酸逆流“火烧心”速求医防食道溃疡(槟城讯)胃酸逆流会产生不舒服的“火烧心”烧灼感,很多人误以为是消化不良而延迟医治,结果造成食道被胃酸腐蚀至溃疡出血。由于胃酸逆流的一些症状并不典型,如胸痛或心窝痛,病人就看心脏科;喉咙沙哑、咳嗽则看耳鼻喉科等,因而耽误了治疗良机,可能导致食道溃疡或狭窄,甚至可能令食道细胞出现异变,增加食道癌的风险。要改善胃酸逆流的问题,人们需调整不良的饮食习惯,戒消夜和高脂甜腻的食品。药剂师黄泽崇说,当食物从口部进入食道,慢慢滑入胃部前,必经过介于食道与胃部之间的括约肌与贲门。食物进入胃部后,括约肌就会使力将贲门关紧,以防止胃酸与食物倒流。灼伤食道发炎“正常人的贲门是收缩的,只有当吞嚥、打嗝及呕吐时才会打开。若括约肌失控,贲门就不受控,可能因此关得不够紧或开得太久。一旦开的次数太多,胃酸与食物就有机会从胃部逆流入食道,造成食道的不适或伤害,这就是胃食道逆流疾病(Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD)。”胃食道逆流发生后,在食道的大部分逆流物仍会重新进入胃部。不过,若食道有问题,或胃部延迟将胃里的食物送去小肠,在食道的逆流物就暂时无法回去胃部。他指出,由于逆流物中有胃酸,若在食道停留过久,会导致不耐酸的食道黏膜被灼伤和发炎。也是中医师的黄泽崇说,当胃酸倒流时,上腹部心窝处会产生不舒服的烧灼感,俗称“火烧心”(heartburn)。胃酸酸性很高“患病初期的症状多是呕酸气,但很容易被患者忽略。患者也可能有消化不良的症状,所以很多人以为胃酸逆流与消化不良差不多,以致延迟医治,结果食道最终被胃酸腐蚀至溃疡出血。”他表示,女性碰上胃酸逆流更痛苦,她们会有晕眩、作呕、无精打采、食欲不振的症状。若逢生理期,她们会更不舒服。黄泽崇说,胃酸逆流的一些症状并不典型,如胸痛或心窝痛,结果病人去看心脏科;有些人喉咙沙哑、咳嗽则看耳鼻喉科,经过检查才发现其实是胃酸进入喉头,导致声带受伤。也有人呼吸不顺,求助于呼吸科,最后才发现是胃酸逆流到气管,气管因受到刺激,导致呛咳、窒息,严重者甚至支气管发炎、哮喘发作。症状易被忽略“若未及时治疗胃酸逆流,久了会加大对食道黏膜的刺激,容易产生食道炎症或加重炎症,也可能发生食道溃疡或狭窄,甚至造成食道出血。”此外,胃酸的酸性很高,胃酸逆流会不断灼伤食道,可能令食道细胞出现异变,增加食道癌的风险。情况严重时,医生会为患者进行胃部内窥镜检查,检视胃是否受伤。调整饮食习惯冰甜油食物莫吃黄泽崇说,胃食道逆流症候群属于慢性疾病,因此最好调整不良的饮食习惯改善病情。患者应避免高油脂、刺激性、冰冷、甜腻食品及咖啡、巧克力等,这些食物都会加重胃酸逆流。他指出,不少现代人都有吃消夜的习惯。经常在睡前进食不但会影响消化系统,更容易导致胃酸逆流。在短时间内要改变消夜的习惯可能有些困难,因此他建议,苏打饼等低脂及易消化的食物是代替高脂肥腻消夜的不错选择。此外,平时进食时应细嚼慢咽,这也是改善胃酸倒流的方式。长期服药控制胃酸逆流不难治黄泽崇表示,如果生活方式调整无效,就必需进入药物治疗的阶段。患者可先服用简单的制酸剂(胃乳片),大部分病人服用后症状都获改善。“医生可能会安排胃镜或胃肠蠕动功能检查,检视是否有逆流性食道炎或食道溃疡,并开抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动的药物。这样的疾病属于慢性胃肠蠕动疾病,有时需长期服药控制。”总的来说,胃酸逆流并不是难治的病症,及早发现“火烧心”的状况,自行调整生活方式,即可告别令人难受的胃酸逆流。胃酸过多者或逆流者须注意胃疼痛时不宜饮用牛奶。虽然牛奶可以暂时缓解疼痛,但是所含的钙质会刺激胃部分泌更多胃酸,使情况更坏。不可吃热气、辛辣的食物,因会恶化病情,就像在伤口上撒盐。不可喝汽水,因会在胃部产生气体,令患者更不适。不可喝咖啡和酒,因会强烈刺激胃酸的分泌。不可抽烟,此举会增加食道下括约肌鬆弛,导致胃酸逆流的可能。不能吃香蕉和榴槤,因会产生气体,对心脏形成压力,再加上原有的胃酸逆流向上,让人更难受。不能空腹吃或喝番茄和鲜橙汁,因会刺激胃部。不可吃糯米和油性食物。吃后胃会发胀,对胃部周边形成的压力可逼使贲门打开,导致胃酸倒流入食道。不能进食大份量的食物,应少吃多餐。睡前4小时别再进食。不宜穿着紧身衣物。尽量保持平和的情绪,不时紧张与焦虑令病情更糟。请勿随意服用止痛药或某些药物,因可能会增加胃酸,使括约肌功能失调或让肠胃蠕动不协调,因此服药前须与医生讨论。你知道吗?胃酸的功能胃酸是胃液的一部分,主要功能是把胃蛋白酶原转化为胃蛋白,并对吃进去的蛋白质发挥消化作用。胃酸流入小肠后,还能激发胰腺、胆囊,分泌胰液和胆汁,对食物进行进一步的消化。胃酸还能把食物中的正铁还原成亚铁,把碳酸钙质换成氧化钙,把盐钙离解成钙离子,有利小肠吸收利用。胃酸也能杀灭随饮食误入的细菌和病毒,起到抵御病原性微生物的入侵的屏障功能。.2007.09.19

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