胃酸逆流致咽喉炎‧调整生活习‧改善病情

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胃酸逆流致咽喉炎‧调整生活习‧改善病情(槟城讯)现代人忙碌的生活节奏,三餐不定时导致不少人面对胃病的困扰。胃酸是胃中的一种主要分泌物,有助消化食物,然而人们不良的生活习惯却会导致逆流性喉炎,延误治疗或可引发成慢性喉炎。耳鼻喉外科医生林志忠解释,在胃与食道的连接处有一圈环状肌肉(称之为贲门),它如同一个活门,当吃下的食物被推送至食道下端时,活门会藉肌肉放鬆而打开,让食物通过后又立即关上,以防胃的内容物(胃酸、胆汁等刺激物或食物)逆流至食道。临床表现不明显“若贲门在不适当的时候打开,或先天性的闭合问题则会导致胃内容物逆流至食道的问题,产生胃食道逆流症。而当胃酸逆流至喉部及口腔时,则会导致逆流性咽喉炎。”有别于胃食道逆流症所产生的胃酸逆流及胸口灼热感,逆流性咽喉炎患者的临床表现较不明显,他们一般因为喉咙长期出现异物感、习惯性清喉咙、声音沙哑、口臭、长期喉痛、慢性咳嗽、甚至胸闷、气喘等就诊。在理学检查方面,轻者可于喉部、声带后半部及杓状软骨之黏膜处发现红肿充血,严重者则整个喉部组织,甚至口腔处有迷漫性发炎。逆流性咽喉炎也可能导致声带肉芽肿、声带结节及息肉、声门下狭窄甚至可能产生恶性肿瘤。他解释,女性发病率较男性高,其中抽烟、喝酒、喝高热饮料、偏好极辣食物是造成胃酸逆流的病因,改变生活习惯则有助改善病情。及时治疗免恶化成癌逆流性喉炎常因胃酸逆流刺激,导致喉咙卡卡、有异物感、干咳等症状。虽然病症不明显,但患者应及时到院做检查,并接受相关治疗,避免病情恶化成慢性喉炎或癌症。林志忠医生表示,胃酸逆流是现代人常见的病症,这与他们的生活习惯有关。偏向于辛辣、刺激性食物,或有抽烟及喝酒等恶性的人士更是高病发群。“人体每次需要4小时去完全消化上一餐的饮食,但不少城市人尤其长期熬夜的上班族,有吃宵夜的习惯。当一个人在吃饱后即刻睡觉,将导致体内的食物无法消化,消化不良会增加体内的胃酸分泌,增加胃酸逆流的发生。”牛奶属于缓慢消化(slow digestion)的食物,普通人喝并不会受影响,但胃酸逆流患者因为贲门功能不好,胃酸太高,因此就要避免在睡前饮用。林志忠医生同时建议胃酸逆流患者应养成少吃多餐的习惯,避免食用咖啡、茶等酸性食物。复发性高不容忽视逆流性喉炎除了造成喉部不适,影响患者的生活素质,长期的胃酸逆流也可能造成其他鼻部及鼻咽部慢性发炎,如鼻窦炎、扁桃体炎等。林志忠医生解释,胃酸的pH值为2至3,当逆流发生时,胃酸会流向咽喉处,导致该处被灼伤,患者就会出现异物感或慢性咽痛,声带也会被影响。虽然初期症状不严重,但其复发性高,因此患者不容掉以轻心。“长期胃酸值偏高,也会导致巴雷斯特食道症(Barrett esophagus)、下咽癌和上端食道癌。除了接受药物治疗,饮食调理也有助改善病情。”饮食控制减胃酸逆流林志忠医生说,大部份逆流性喉炎患者因生活习惯引起,因此适当的调整对病情有一定的帮助。其中需要大量说话的职业,如推销员、歌手、老师、医生较易发生慢性咽炎,为此他们更应该注意自己的饮食。“无法一次性治癒,倘若患者配合药物治疗、定期複查及改善生活习惯及饮食控制,如避免食用油炸、刺激性、酸性(茶和咖啡)的食物、抽烟、喝酒、高热饮料,可有助减少胃酸的产生。肥胖、穿着太紧也会影响病情,因此患者需要做出调整。”患者可通过软式纤维咽喉内视镜(Flexible Laryngoscope)检查,藉由灵活性的内视镜导管,检查咽腔情况,从中找出病因,若因其他炎症导致的症状则可在治疗后获得改善。林医生补充,孕妇也会在后怀孕期(分娩前3个月)因胎儿过大,胃道受压迫而产生胃酸逆流的情况。然而医生表示,孕妇的逆流性喉炎属于短暂性的症状,在分娩后即会复原,因此无需担心或接受特别治疗。胃酸逆流症状1:咽喉疼痛2:吞嚥困难3:长期咳嗽4:声音沙哑慢性咽炎病因1、长期鼻塞、张嘴呼吸:鼻腔有将空气加温及湿润的功能,当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能,造成干冷空气直达喉部而产生干痛。2、长期鼻涕倒流刺激咽喉:常见慢性鼻炎患者,脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动,易于滋生细菌。3、持续或複发性的咽喉感染:反复“感冒”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。4、胃酸逆流烧灼咽喉:常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡的人,酸性胃液会逆流而上,烧灼食道及咽喉,长期刺激,患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。5、刺激性饮食及不当口腔卫生:喜欢喝酒,嗜食辛辣及刺激性食物,饭后抽烟,却忘了要经常刷牙及漱口,这样每餐饮食都是一次刺激,不久就会得慢性咽喉炎。6、讲话过多,水分补充不足:说话多了口干舌燥,加上有些中老年人本身吐液分泌不足,此时应多补充水分,少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。7、工作压力、情绪紧张、睡眠障碍:中年女性常因此而觉得咽喉有异物感,可能因压力或过度紧张引起咽喉部肌肉紧绷所造成。另因症状无法缓解,担心喉部长肿瘤,长期的心理压力更易加重症状。8、高温灰尘多,或有刺激性气体的工作环境:长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎。自我检查1:喉部长期出现异物感2:长期乾咳3:有胃痛病史若患者出现以上症状,并在服用药物(如抗生素及咳嗽药水)后仍不见好转,则可能怀疑是胃酸逆流症,需到院做检查。/良医‧文:张月星‧2015.12.22

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