胃气盛衰攸关存亡‧脾胃失调须两者兼治

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胃气盛衰攸关存亡‧脾胃失调须两者兼治(雪兰莪‧巴生讯)脾与胃都是消化食物的主要脏腑,二者经脉互相联繫,构成表里关係。中医觉得,胃是一个“太仓”,就是贮存粮食的地方,故也是“水谷之海”。中医师指出,脾与胃是一个“矛盾”的组合,因为一纳一化,一升一降,一燥一润。即胃主受纳,脾主运化,共同完成消化吸收和运输营养物质的任务。胃主降,水谷得以下行,便于消化,脾主升,水谷精微才能输布到全身。胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。纵然如此,两者却配搭得天衣无缝,令人佩服得五体投地。临床上,无论患的是哪种疾病,倘若患者还有食欲吃东西,显示其病情仍有一丝希望。相反的,病情就不乐观。因为患者能吃东西表示身体还有营养供应其运作,不至于一败涂地。中医对胃的称谓不少,例如胃又叫做胃脘,分上、中、下三部,胃的上部称为上脘,包括贲门,胃的下部称为下脘,包括幽门,上、下脘之间的部份称为中脘,胃上邻食道,下通小肠,是饮食物进入体内,接受向下传导的一个重要渠道。胃的燥湿要适度中医师叶盈盈表示,胃为水谷之海,主受纳,摄取水谷饮食。受纳就是“接受”和“容纳”之意。“胃气以降为顺”说的便是饮食物入胃,经胃的腐熟后,必须下行于小肠;进一步消化及吸收,并把食物残渣下输到大肠;大肠又将糟粕传化成粪便,排出体外。从而确保胃肠是处在实虚更替的状态,所以,中医认为,脾胃为后天之本,是人生存下去的重要本钱。她说,胃喜润恶燥,因为胃虽是属阳,却主受纳传送饮食,如果没有胃阴胃液的濡养滑润,就会影响受纳传送的功能,这又与脾的喜燥恶湿是相对的。因此,胃的燥湿要适度,才能顺利完成受纳腐熟水谷的任务。然而,由于脾与胃在病理状态下互相影响,故往往同时出现脾胃不和或纳运失调的症状,治理时就要兼顾脾胃才能消除不适。脾主升清,如果脾气不升,甚至中气下陷,便会出现泄泻、脱肛等问题。胃主降浊,胃气不降而上逆,就会令人出现呕吐、嗳气和打嗝等症状。清气不升也一定会使浊气不降,浊气不降自然也清气难升。所以,一旦出现清浊相干时,亦会影响脾胃的运作。治疗就要以健脾和胃,升清降浊为依归,使其气机调和,则可解除症状。另一方面,叶盈盈认为,一般上,调理脾胃的中药处方多属温和之方,因此民众平日可以这些处方如“益胃汤”、“平胃散”为基础,煲汤服用,达到养胃健脾之效。凸显五脏荣衰舌头反映病变“舌诊”是中医观察患者的舌质和舌苔变化,来推断病情和预告的诊断方法。因为舌是心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。而脏腑通过经脉与舌相相连,一旦其有何病变,就可从舌质和舌苔上显现出来。中医师叶盈盈表示,中医认为,舌头是最能表现和反映脾胃状况的部位,医师可从舌质和舌苔的色泽、形状、润燥和舌体大小来诊断疾病的性质如虚实、气血的盛衰、津液的盈亏等。舌体是舌的肌肉脉络组织,舌苔则是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。正常的舌体是舌体柔软,活动自如,颜色是淡红色;舌面有一层薄薄的苔,中医称“薄白苔”。她说,舌质是本来的体质反映,也会有所变化,因为体质也会因治疗和疾病的缘故但主要是舌苔有变化。比如舌质很乾枯会显得很没有生气,原因是脾胃津液虚损,中医称为“舌老”。如果舌苔多表示有外邪侵入体内,引起不适。换句话说,舌苔的多寡可体现患者的病况。好像舌苔厚腻,可能是湿邪困阻。若舌苔颜色为白色是湿邪还没有化热之象,若是白中带黄,就是湿邪化热的表现,患者体内有湿热之故。她继说,有者的舌体小,表示气血不足,多见于少女。有者舌体胖大,颜色呈淡白色,表示气虚。有者舌质的颜色很红,为发热的徵兆。有者的舌质伴有瘀点或是紫红色,显示患者有瘀血兼发热或是瘀而化热。倘若舌质是淡紫色可能是体内生寒或是阳虚而挟带瘀血,必须进行适当的调理和治疗,才不会形成重症。“舌体胖大的标準是舌头伸出来时,可填满整个口,有者还伴有齿印或齿痕,是舌头胖大压到牙齿之故,也是气虚或阳虚的其中一种表现。”叶盈盈指出,有者的舌头伸出来时会流口水,这表示其体内水液代谢紊乱,也须及时求诊和调理为宜。她披露,嘴唇的上下唇也可透露一个人的健康情况如何。好像上唇部与大肠经有关係,唇白色的话,可能与大肠有寒、气虚等有关。下唇部则和胃经有牵连,若是很红的话,很大可能是胃有热象。有胃气则生无胃气则死中医非常重视“胃气”,因为胃气旺盛则五脏俱盛,反之,五脏俱衰,因此胃气的盛衰有关係到人的存亡。胃气可从食欲、吞苔和脉象等方面看出端倪。一般上,饮食正常,舌苔正常,面色荣润,脉象从容和缓,不快不慢,这显示胃气强,而要保有胃气的不二法门就是维护脾胃的功能正常。中医师叶盈盈强调,一个人的胃气是否强弱,仍可从舌苔反映出来。胃气充盛者的舌苔是薄白苔。胃气较差者则是舌红少苔,胃阴受损,消化和吸收并不太好,也会影响营养的摄取。在辨证施治的原则下,这类人宜用“益胃汤”或“一贯煎”(含枸杞子、麦冬、当归、生地黄、北沙参和川楝子)等处方调理。有者的舌苔厚腻,显示脾运不健,所以堆积痰湿于脾胃而让人觉得困顿,可用“平胃散”等处方缓解。“临床上,无论患上哪种疾病,患者有胃口进食,显示其病情有好转,因为身体仍有营养供应。相反的,无法进食者则表示其病情的变数增多,要更加小心。”同时她觉得,饮食清淡和适量是让胃气强盛的最好方法。如果人们在日常饮食中一味喜辣贪酸,嗜冰偏腻,长年累月下来,就会添加脾胃的负担,影响其功能运作。/良医‧报导:黄秀仪‧2011.11.05

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