肢体麻痺下肢疼痛‧颈椎病或是源头

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肢体麻痺下肢疼痛‧颈椎病或是源头(槟城)很多学生习惯长时间低头阅读,上班族则长期对着电脑工作,导致患上颈椎病的人群逐渐增加,而且越来越年轻化。很多人以为颈椎病就是颈项的问题,却不知道颈椎病包括身体其他部位,如上肢体的麻痺、下肢体的疼痛等。脊柱外科专科医生表示,一般颈项疼痛在2至3天内会康复,超过一个星期仍不能痊癒才属于颈椎的问题,包括手、头、肩、脚痛等。骨科矫形外科及脊柱外科专科医生沈兆玄指出,颈椎病确诊时最重要的是病情历经多久、伤处在哪个部份。从患者的病史中,可以更确定颈椎的哪个部份出问题。颈椎病多数以颈项的局部问题为主要症状,如颈项酸痛、麻痺不适等,但是很多时候,颈椎病还是会出现很多不明显的症状,如手指麻痺、后枕部频疼痛、下肢发软等。“颈椎病的受伤也可分为急性与慢性,多数的急性状况来自急性外力冲击如车祸,或扭到颈项,如睡姿不正确造成落枕或提重物造成肌肉拉伤。多数轻微肌肉肌腱拉伤会在数天或一週内好转,治疗包括冷热敷、服用药物、物理治疗等。若伤势无好转则须做进一步的检查。”病情分急慢性他表示,慢性状况则是因某些长期的动作或姿势引起,较常见的因素有颈椎关节黏连(Cervical Spondylosis)、颈椎神经根压迫(cervical radiculopathy)与颈部脊椎压迫(cervical myelopathy)3种。他说,颈椎关节黏连引起的疼痛特色是好几年慢慢发展,而且跟某些特定的动作或颈部姿势有关,大部份的原因来自颈椎关节退化。主要的治疗方法是服用药物或物理治疗,除非患者不能忍受持续的疼痛或功能受影响,可考虑进行手术。检查确定病因“从颈椎出来的神经主要是控制双手和肩膀,如果颈椎神经根压迫,就会引起手麻、手痛、颈痛或手无力等症状。通过照X光(X-Ray)、肌电图检查(Electromyography, EMG)、电脑断层脊髓摄影(CT myelography)或磁力共振扫描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)等检查,可以确定损伤的位置是否因神经根受到压迫所引起。”他表示,如果患者除了出现从颈部到上臂外的疼痛,有时还出现一阵一阵触电般的刺痛、痺痛而影响工作和睡眠,还伴有手脚不灵活和行动不便,则是属于颈部脊椎压迫。“治疗以药物和物理治疗为主,若严重至行动不便,或以上非手术治疗没有进展,则须手术解决。”【常见颈椎病3类别】1. 颈椎关节黏连(Cervical Spondylosis)颈椎关节黏连即一般民众通称的颈椎“骨刺”,它属于一种颈椎骨的退化性病变。半数50岁以上民众都有颈椎关节黏连,但其中只有约20%的人表现出症状。由于年龄的增长,颈椎骨之间的椎间盘会失去水分,逐渐失去弹性,不但使得颈关节本身不稳定,也因而会导致椎骨边缘产生骨质化及关节韧带的多余增生(形成所谓“骨刺”)。这些增生的骨头、韧带及不稳定的颈椎关节,都有可能压迫到颈椎腔内的脊髓或颈椎骨间的脊神经根出口,而造成病症。此类的情况大都可以靠非手术性的医疗法来处理。2. 颈椎神经根压迫(cervical radiculopathy)当压迫到颈椎脊神经根通路时(Radiculopathy),患者会感到后颈部强烈而锐利的疼痛,而且常常往下延伸至肩部及手臂,咳嗽会使得疼痛加剧。另外,颈、肩、手臂会痠麻,甚至虚弱无力。此患者会因而影响日常生活如驾驶、使用电脑或睡眠等,轻患者需要服用药物及进行物理治疗,严重者则有可能须要以手术的方法来治疗。3. 颈部脊椎压迫(cervical myelopathy)当压迫到颈椎内部的脊髓本身时(Myelopathy),患者的上肢不但会渐渐地无力、麻醉和萎缩,而且下肢及大小便功能也会被影响到,会有下肢僵硬无力而走路困难。此类大部份的患者的情况会逐渐恶化,因此极多数的患者需要从手术来解压才能恰当的处理病情。【预防颈椎病8要诀】1. 放鬆颈肩肌肉一旦减少颈椎的外伤和劳损,即可减少颈椎的损伤。如果长时间低头阅读或使用电脑等,或姿势不对而引起颈肌疲劳,就会造成颈椎损伤,引起颈椎病。所以公众应该儘量减少长时间维持同一个姿势,在一段时间后活动头颈部,让颈韧带肌肉获得休息。2. 枕头高度适中勿太软枕头的高度应以侧卧时与肩平,而且感到舒适最好,让颈部、头部与背部保持在同一水平上,方便颈部肌肉的放鬆和保持正常的弧度,因颈椎会随着枕头的形状而改变。3. 多食用钙质食物饮食大致上对颈椎没有很大的影响,但多食用钙质食物有助强壮骨骼。运动可以预防骨骼疏鬆,可是对颈椎病患来说,应进行适合的运动。4. 背包勿过重背包勿过重,并避免只用单边肩膀,应该用两个肩膀背,才不会引起酸痛,引发颈椎病。5. 平日少提重物。6. 避免过度激烈的仰头。7. 多做适当的转肩、耸肩运动,可促进颈部血液循环。8. 如果有以上颈椎症状,须及早挂诊检查和治疗。/良医‧报导:雷淑贞‧2011.02.17

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